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美国圣安东尼奥出生证明翻译盖章_宝宝上户口

发布时间:2020-11-18 23:56:52
 

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1. 新生儿姓名

Mark Ma 马毓霖

2. 出生日期

20190815

3. 性别

4a. 出生地-县: Bexar

4b. 市或镇(如不在市区范围,请列出区域号)

圣安东尼奥市

5.出生时间

下午09:52

6a. 是否多胞胎-单胎,双胞胎,三胞胎等等

单胎

6b.  如为多胞胎,是第几个孩子

7a. 出生地 £诊所/医生办公室£许可出生中心

R医院

£在家

£其他(请指明):

7b.地址出生医院名称和NPI (如无机构,请注明街道地址)

大学医院

8a. 接生员姓名,NPI和联系地址

Katherine Kostroun

德克萨斯州圣安东尼奥市医学路4502 78229

9b. 证明人-兹证明该新生儿于所述日期、时间和地点活产出生。  签名与职务:   Silvia Lopez 

      签名日期:20190816

8b. R医学博士 £骨科医生 £持证助产士 £助产士 £其他(请指明):

9b. £接生员 £机构管理者/指定人员 R其他(请指明):出生公证员

10. 母亲婚前名,姓

张媛媛

11. 出生日期

19900715

12. 出生地(州,国内或国外)

中国

13a. 居住地-

德克萨斯州

13b.

Bexar

13c.

圣安东尼奥市

13d. 当地街道地址

Louis Pasteur7458 808

13e. 邮政编码

78229

13f. 在市区内

R £

14.联系地址: R与居住地相同,或(如与居住地相同,仅填写邮政编码)  78229

15. 父亲婚前名,姓

马强

16. 出生日期

19900117

17. 出生地(州,国内或国外)

中国

18a. 当地文件号

02018608

18b. 当地公证员收到文件日期

20190819

18c. 公证员签名

 


 

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相关问答

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